O Estudo que Revela os Fatores Chave para Adesão Vacinal em Futuras Pandemias no Brasil
Um estudo recente publicado na revista Health Policy and Technology em abril de 2026 trouxe luz sobre os elementos que podem impulsionar ou frear a aceitação de vacinas em cenários de novas pandemias no Brasil. Intitulado "Vaccination preferences and predictors of vaccine hesitancy in Brazil: A discrete choice experiment", a pesquisa liderada por Ana Rita Sequeira, da Murdoch University (Austrália), Marcello Antonini, da Universidade de Manchester (Reino Unido), e Bernardo Andretti, da Neoma Business School (França), analisou preferências de 3.001 brasileiros representativos. Utilizando um experimento de escolha discreta (DCE, na sigla em inglês), os autores simularam cenários hipotéticos de vacinas contra vírus respiratórios semelhantes à COVID-19, considerando atributos como eficácia, segurança, duração, tempo de desenvolvimento e origem do imunizante, além de políticas de restrições sociais e obrigatoriedade.
Os resultados indicam uma aceitação geral alta, com 82% dos participantes classificados como pró-vacina – o maior índice entre 21 países estudados anteriormente. No entanto, persistem grupos hesitantes, destacando a necessidade de estratégias personalizadas para maximizar a adesão em crises futuras.
Contexto da Hesitação Vacinal Pós-COVID no Brasil
A pandemia de COVID-19 expôs vulnerabilidades na adesão vacinal brasileira. Apesar de o Brasil ter alcançado mais de 75% de cobertura em adultos durante a campanha, a hesitação vacinal contribuiu para coberturas abaixo das metas em vacinas de rotina. Dados do Ministério da Saúde para 2025 mostram que apenas BCG e hepatite B em recém-nascidos superaram 95% de cobertura infantil, com quedas em poliomielite (78%), sarampo (85%) e outras. Regiões Norte e Nordeste registram as menores taxas, agravadas por desinformação, polarização política e barreiras logísticas.
Estudos locais, como os da Fiocruz e USP, apontam que a politização – com apoiadores de figuras como Bolsonaro mostrando 4-20 pontos percentuais menos adesão – e fake news sobre 'vacinas experimentais' impactaram. Em 2026, o ressurgimento de sarampo reforça o risco: mais de 1.000 casos confirmados, ligados a cobertura <90%.
Metodologia Inovadora: Experimento de Escolha Discreta
O DCE apresentou aos participantes pares de opções de programas de vacinação hipotéticos, variando sete atributos: eficácia (40-90%), risco adverso (1-20/100 mil), duração (3-24 meses), tempo desenvolvimento (6-24 meses), origem (China, UE, UK, EUA, Rússia), restrições sociais e obrigatoriedade para trabalho. Havia opção de 'não vacinar'. Análises de regressão múltipla e classes latentes identificaram preditores e grupos.
A amostra, coletada online em julho-setembro 2022, espelhava a população brasileira em gênero, idade e região, embora com viés educacional superior. Confiança em instituições como SUS e Anvisa foi medida, revelando 81,5% de confiança – alta globalmente.
Fatores Determinantes da Adesão Vacinal
- Gênero: Mulheres mais propensas (OR significativo).
- Renda: Alta renda marginalmente positiva.
- Orientação Política: Esquerda pró-vacina; direita hesitante.
- Confiança em Autoridades: Fator mais forte positivo.
- Religiosidade: Evangélicos com maior recusa.
- Idade, escolaridade e região sem impacto significativo.
Origem da vacina importa: preferência por EUA/UK/UE > China/Rússia. Melhorias em eficácia/segurança elevam adesão em 80% dos grupos.
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Os Quatro Grupos de Preferências Vacinais
A análise de classes latentes revelou heterogeneidade:
- 62,4% - Esquerdistas pró-exigência: Preferem vacinas eficazes/longas para acabar restrições.
- 19,5% - Esquerdistas pró-restrições: Apoiam vacinas ocidentais e restrições contínuas.
- 11,4% - Centristas pragmáticos: Confiança moderada, valorizam eficácia mas rejeitam obrigatoriedade.
- 6,7% - Direitistas recusadores: Baixa confiança, optam por não vacinar, insensíveis a atributos positivos.
"Contágio ideológico" explica: identidade política sobrepõe sociodemográficos tradicionais.
Comparação com Dados da COVID-19 e Tendências Atuais
Durante COVID, hesitação foi 10-13% (meta-análises USP/Fiocruz), ligada a política (bolsonaristas -20pp em 2021). Em 2026, cobertura COVID caiu <1% para XBB.1.5; rotina infantil melhorou em 15/16 vacinas, mas abaixo metas (ex. varicela 70%). Ministério da Saúde, 2026.
Universidades como USP e Unicamp lideram pesquisas locais, complementando estudos internacionais.
Implicações para Saúde Pública em Futuras Pandemias
Alta confiança no SUS (81%) é ativo, mas 18% hesitantes demandam ação. Politização persiste; evangélicos (25% população) grupo de risco. Para novas ameaças, priorize vacinas "ocidentais", comunicação transparente e monitoramento dinâmico via apps/inquéritos anuais.
Riscos: sem adesão >90%, surtos como sarampo voltam. Benefícios: estratégias targeted elevam cobertura 10-20pp em grupos cautelosos.
Perspectivas de Stakeholders: Governo, Religião e Política
Governo: Ministério Saúde enfatiza campanhas nacionais 2026 para escolas, ampliando cobertura infantil.
Religião: Evangélicos resistem por desconfiança; diálogos inter-religiosos sugeridos.
Política: Sequeira: "Orientação política estrutura preferências, mesmo hipotéticas." Despolitizar essencial.
Universidades brasileiras (Fiocruz, USP) propõem letramento saúde nas escolas.
Estudo Fiocruz hesitação.
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Soluções e Insights Açãoáveis
- Monitoramento contínuo preferências via DCE anuais.
- Campanhas despolitizadas, focando eficácia/segurança.
- Parcerias igrejas para evangélicos.
- Educação STEM vacinas em unis/escolas.
- Apps SUS para info real-time.
Investir R$100mi/ano em comunicação pode elevar adesão 15% (estimativa Fiocruz).
Visão Futura: Preparando o Brasil para o Próximo Desafio
Com cobertura rotina subindo (15/16 vacinas + em 2025), Brasil pode liderar América Latina. Unis como USP, Unicamp e Fiocruz devem expandir pesquisas locais. Confiança alta + estratégias targeted = resiliência pandêmica. Ação agora evita tragédias futuras.
Para profissionais saúde/educação, foque confiança e personalização.